آرتھروسس (osteoarthrosis، arthrosis deformans) جوڑوں میں کارٹلیج کی سست انحطاط اور تباہی کا عمل ہے۔ہڈیوں کے آرٹیکولر سرے بگڑ جاتے ہیں اور بڑھتے ہیں، اور پیری آرٹیکولر ٹشوز سوجن ہو جاتے ہیں۔"آرتھروسس" کی عام تشخیص سے مراد بیماریوں کا ایک گروپ ہے جو علامات میں ایک جیسے ہیں، لیکن اصل میں مختلف ہیں۔جوڑ - متاثرہ علاقہ - آرٹیکولر سطحوں پر مشتمل ہوتا ہے جو کارٹلیج ٹشو سے ڈھکی ہوتی ہے، ایک گہا جس میں سائینووئل فلوئڈ ہوتا ہے، ایک سائنوویئل جھلی اور ایک آرٹیکولر کیپسول۔اعلی درجے کی بیماری کے ساتھ، وہ نقل و حرکت کھو دیتا ہے، اور مریض سوزش کے عمل کی وجہ سے درد کا تجربہ کرتا ہے.
اسباب
جوڑوں کا آرتھروسس تناؤ کی مقدار اور جسم کی صلاحیتوں کے درمیان فرق کی وجہ سے تیار ہوتا ہے۔غذائی اجزاء کی کمی، زیادہ جسمانی وزن، بھاری جسمانی کام اور یہاں تک کہ کھیل کود بھی اس کا سبب بن سکتا ہے۔
بیماری کی نشوونما کو متاثر کرنے والے عوامل:
- جینیات، موروثی رجحان؛
- 40 سال سے زیادہ عمر؛
- موٹاپا، زیادہ وزن؛
- بیہودہ کام، غیر فعال طرز زندگی؛
- سخت محنت، کام جس میں مسلسل جسمانی سرگرمی شامل ہو؛
- سوزش کی بیماریوں؛
- پیدائشی مشترکہ پیتھالوجیز (dysplasia)؛
- زخم، زخم؛
- جسم کی خرابی (خون کی خراب گردش، ہارمونز کا عدم توازن، مائیکرو عناصر)۔
بیماری پرائمری یا سیکنڈری ہو سکتی ہے۔بنیادی آرتھروسس کی وجوہات ابھی تک اچھی طرح سے سمجھ میں نہیں آئی ہیں۔ڈاکٹروں کا خیال ہے کہ یہ جینیاتی عوامل (پریسپوزیشن) اور بیرونی ناموافق حالات کی موجودگی میں تیار ہوتا ہے۔
ثانوی آرتھروسس سوزش کی بیماریوں کے پس منظر کے خلاف ہوتا ہے، dysplasia، اور زخموں کے نتیجے میں، پیشہ ور افراد سمیت.
کام کرنے والے پیشوں اور کھلاڑیوں کے نمائندوں میں اس بیماری کے بڑھنے کے امکانات ہوتے ہیں۔فنون لطیفہ کے نمائندے بھی خطرے میں ہیں: رقاص (خاص طور پر ballerinas)، pianists. کلائی کے جوڑوں اور انگلیوں کا آرتھروسس اکثر ان لوگوں کو متاثر کرتا ہے جن کے کام میں موٹر کی عمدہ مہارتیں شامل ہوتی ہیں: مکینکس، مکینکس اور پیانوسٹ۔لوڈرز کی "پیشہ ورانہ" آرتھروسس گھٹنوں، کالر کی ہڈیوں اور کہنیوں میں مقامی ہوتی ہے۔ڈرائیور، پینٹر اور کان کن کہنی اور کندھے کے جوڑوں میں مبتلا ہیں۔بیلریناس کا کمزور نقطہ ٹخنہ ہے۔کھیلوں کی سرگرمیوں کی قسم کے لحاظ سے ایتھلیٹوں کو ٹخنوں اور بازوؤں اور ٹانگوں کے دوسرے جوڑوں میں چوٹ لگنے کا بھی زیادہ امکان ہوتا ہے۔مثال کے طور پر، ایک ٹینس کھلاڑی کو کندھے اور کہنی کے جوڑوں کی بیماری کا زیادہ خطرہ ہو گا۔
روگجنن
کارٹلیج میں ساختی تبدیلیاں ٹشو ٹوٹنے اور مرمت کے درمیان عدم توازن کی وجہ سے ہوتی ہیں۔کولیجن اور پروٹیوگلیکان جسم سے آہستہ آہستہ "دھوئے" جاتے ہیں، نئے غذائی اجزاء فراہم نہیں کیے جاتے ہیں۔کارٹلیج ٹشو لچک کھو دیتا ہے، نرم ہو جاتا ہے اور تناؤ کو برداشت نہیں کر سکتا۔
مقام اور بنیادی وجہ سے قطع نظر، بیماری ایک ہی طریقے سے پروان چڑھتی ہے۔آہستہ آہستہ، کارٹلیج مکمل طور پر تباہ ہو جاتا ہے، ہڈی ایک دوسرے کے خلاف "پیسنا" ختم ہو جاتی ہے. مریض درد کا تجربہ کرتا ہے، جس کی شدت مرحلے کے لحاظ سے بڑھ جاتی ہے۔مشترکہ کی نقل و حرکت آہستہ آہستہ کم ہوتی ہے، مریض کی نقل و حرکت محدود ہوتی ہے.
p>درجہ بندی
آرتھوپیڈسٹ 1961 میں پروفیسر کے ذریعہ مرتب کردہ درجہ بندی کا استعمال کرتے ہیں:
- مرحلہ Iہڈی گھنی ہو جاتی ہے، جوڑوں کی جگہ قدرے تنگ ہو جاتی ہے۔جسمانی سرگرمی کے دوران تکلیف، جو آرام کے بعد دور ہو جاتی ہے۔
- مرحلہ IIمشترکہ جگہ نمایاں طور پر تنگ ہو جاتی ہے، ہڈیوں کے کنارے بڑھتے ہیں، اور کنیکٹیو ٹشو گھنے ہو جاتے ہیں۔درد مستقل ہو جاتا ہے، پٹھے ہائی ہائپر ٹرافی ہوتے ہیں، جوڑ بہت کم ہوتا ہے، مخصوص علامات مقام پر ظاہر ہوتی ہیں۔
- مرحلہ III۔مشترکہ جگہ عملی طور پر غائب ہے، ہڈیوں کی نشوونما وسیع ہے، اور کارٹلیج کے نیچے ہڈی کی تباہی کا امکان ہے۔جوڑ مکمل طور پر خراب اور متحرک ہے۔بیماری کی قسم اور مقام کے لحاظ سے شدید یا مستقل درد کا درد ممکن ہے۔
بیماری کے مقام اور شکل پر منحصر ہے، علامات، ترقی کی رفتار، اور علاج کے طریقے مختلف ہوں گے۔
فارمز
بیماری ایک دائمی شکل کی طرف سے خصوصیات ہے، لیکن یہ ایک شدید شکل میں بھی ہوسکتا ہے.
جب یہ بیماری کئی جوڑوں (مثال کے طور پر انگلیاں) تک پھیل جاتی ہے تو اسے عام کہا جاتا ہے۔
جسمانی شکلیں:
- خرابی (osteoarthrosis). ہڈی کی ترقی کی طرف جاتا ہے؛
- uncovertebralگریوا کے علاقے میں ڈسکس اور انٹرورٹیبرل ٹشو کو تباہ کرتا ہے۔
- پوسٹ ٹرامیٹک. صدمے، چوٹ کے نتیجے میں ترقی کرتا ہے؛
- رمیٹیآٹومیمون بیماری، منسلک ٹشو کی سوزش. پچھلے گٹھیا کا نتیجہ ہو سکتا ہے؛
- psoriaticpsoriatic گٹھائی کے پس منظر کے خلاف تیار کرتا ہے.
لوکلائزیشنز
اوسٹیوآرتھرائٹس ایک بیماری ہے جو پورے جسم کے جوڑوں کو متاثر کرتی ہے۔
پشتہ. اس کی وجوہات خود کار قوت مدافعت کی بیماریاں، کمر کی بیماریاں، تناؤ میں اضافہ، چوٹیں، مائیکرو عناصر کی کمی، ہارمونل عدم توازن ہو سکتی ہیں۔
لوکلائزیشنز:
- coccyx
- ریڑھ کی ہڈی کا علاقہ؛
- چھاتی کی ریڑھ کی ہڈی؛
- گریوا کے علاقے
ٹانگوں. گھٹنے اور ٹخنے آرتھروسس کے لیے زیادہ حساس ہوتے ہیں۔وجوہات چوٹیں، زیادہ وزن، غلط، ضرورت سے زیادہ بوجھ ہیں۔لوکلائزیشن کی اقسام:
- gonarthrosis - گھٹنوں؛
- patellofemoral - فیمر اور patella؛
- ٹخنوں
- talonavicular مشترکہ؛
- پاؤں اور انگلیوں.
ہاتھہاتھوں اور انگلیوں کے زخم زیادہ عام ہیں، اور زیادہ تر معاملات میں ان کا تعلق پیشہ ورانہ سرگرمیوں، چوٹوں، عمر سے متعلق اور ہارمونل تبدیلیوں سے ہوتا ہے۔اس کے علاوہ، بیماری کندھے، کلائی اور کہنی کے جوڑوں میں مقامی ہے.
ٹورسوextremities کے arthrosis کے مقابلے میں تنے میں لوکلائزیشن کم عام ہے۔گھاووں کا تعلق پیشہ ورانہ سرگرمی، ایک بیہودہ طرز زندگی (جمود) سے ہے۔
لوکلائزیشن کی اقسام:
- کالر کی ہڈیحرکت کرتے وقت، "کلکس" اور درد محسوس ہوتا ہے۔ممکنہ زخموں کی وجہ سے ویٹ لفٹنگ میں شامل کھلاڑی اور فوجی اہلکار خطرے میں ہیں۔
- کولہے کے جوڑ (coxarthrosis)۔بیماری اپنے آپ کو نالی کے علاقے میں درد کے طور پر ظاہر کرتی ہے۔
ہیڈ ایکس زیڈ>. بعض اوقات دانتوں کے مسائل، خودمختاری کی خرابی اور یہاں تک کہ سماعت کا نقصان temporomandibular مشترکہ کو پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے ہوتا ہے۔سوجن چہرے کی ہم آہنگی میں خلل ڈالتی ہے، کان کو متاثر کر سکتی ہے اور سر درد کا سبب بن سکتی ہے۔
علامات
بیماری کی علامات اس کے مقام پر منحصر ہے۔تمام اقسام کے لیے عام مظاہر یہ ہیں:
- متاثرہ علاقے میں درد. ابتدائی مراحل میں - حرکت کے دوران، کام کے دوران، بعد کے مراحل میں - آرام میں؛
- سوزش، سوجن. periarticular ٹشوز پھول جاتے ہیں، جلد سرخ ہو جاتی ہے؛
- "کلکس"، کرنچنگ۔حرکت کرتے وقت، خصوصیت کی آوازیں سنائی دیتی ہیں۔
- حرکت میں دشواری. جیسے جیسے مرض بڑھتا ہے، متاثرہ علاقے کی نقل و حرکت متاثر ہوتی ہے۔
- سردی کا ردعمل. آرتھروسس کی بہت سی اقسام بارش اور سرد موسم میں بڑھنے سے ہوتی ہیں۔
بیماری کے بڑھنے کا تعلق صحت کی عام کمزوری سے ہے۔وائرل بیماریوں اور بڑھتے ہوئے تناؤ کی وجہ سے یہ شدید شکل اختیار کر لیتا ہے اور کئی گنا تیزی سے نشوونما پاتا ہے۔ایک شدت کے دوران، علامات، خاص طور پر درد، زیادہ واضح ہو جاتے ہیں. مریض کے لیے حرکت کرنا، نقل و حرکت کے مکمل نقصان کے مقام تک، اور معمول کا کام کرنا مشکل ہے۔
ممکنہ پیچیدگیاں
اہم خطرہ مشترکہ نقل و حرکت کا نقصان ہے، اس کی خرابی بحالی کے امکان سے باہر ہے۔محور کی نقل مکانی کی وجہ سے، کرنسی میں خلل پڑتا ہے اور اعداد و شمار کی ہم آہنگی کھو جاتی ہے۔اندرونی اعضاء پر ممکنہ اضافہ، ان کی نقل مکانی، کمپریشن۔ہم آہنگی کی بیماریاں اور جسم کے نظام کی ناکامی ظاہر ہوتی ہے۔مثال کے طور پر، خواتین میں coccyx کے arthrosis کے ساتھ، امراض کی پیچیدگیاں ممکن ہیں، اور temporomandibular مشترکہ یا گریوا ریڑھ کی ہڈی کے آرتھروسس خود مختار نظام میں خلل کا باعث بنتے ہیں: چکر آنا، نیند میں خلل۔آرتھروسس کا مریض معذور ہو سکتا ہے۔
تشخیص
تشخیص کرنے کے لئے، ایک جامع امتحان کیا جاتا ہے:
- anamnesis لینے؛
- کئی تخمینوں میں ریڈیوگرافی؛
- ٹیومر کو خارج کرنے اور تین جہتی تصویر حاصل کرنے کے لیے MRI اور CT؛
- ساتھی بیماریوں کو خارج کرنے اور عام صحت کا جائزہ لینے کے لیے خون اور پیشاب کے ٹیسٹ۔
بیماری کی وجہ پر منحصر ہے، مریض کو ریمیٹولوجسٹ، ٹرومیٹولوجسٹ، سرجن یا آرتھوپیڈسٹ کے پاس بھیجا جاتا ہے۔
علاج
بیماری کے اسٹیج I کا بہترین علاج کیا جاتا ہے۔مرحلہ II کے مریض ہڈیوں کی تباہی سے طویل مدتی ریلیف کی توقع کر سکتے ہیں۔مرحلہ III میں اکثر جراحی مداخلت کی ضرورت ہوتی ہے۔
قدامت پسند (غیر جراحی) علاج:
- فزیو تھراپی، بوجھ کو کم کرنے کے لیے آرتھوز، کین، بیساکھیوں کا استعمال۔ساتھ اور بڑھنے والے عوامل کا خاتمہ (مثال کے طور پر، وزن میں کمی، تناؤ، سرگرمی میں تبدیلی)؛
- غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں لینا۔منتخب COX-2 روکنے والے سب سے زیادہ موثر ہیں۔chondroprotectors اور atypical antidepressants کو معاون ایجنٹوں کے طور پر تجویز کیا جاتا ہے۔
- شدید درد اور سوزش کو کم کرنے کے لیے گلوکوکورٹیکوڈ ہارمونز کے انٹرا آرٹیکولر انجیکشن۔
جراحی کے طریقے:
- arthroscopy - جوڑوں کا اندرونی معائنہ اور کارٹلیج کے ٹکڑوں کو ہٹانا؛
- arthroplasty - مصنوعی کارٹلیج کی پیوند کاری؛
- osteotomy - ہڈی کے ٹشو کو ہٹانا یا جدا کرنا؛
- chondroplasty - کارٹلیج کی بحالی؛
- arthrodesis - ایک جوڑ کی مصنوعی متحرک (عام طور پر ٹخنوں)؛
- اینڈو پروسٹیٹکس - مصنوعی جوڑوں کے ساتھ تباہ شدہ جوڑوں کو ہٹانا اور تبدیل کرنا۔
کارڈنل علاج آپ کو دیر سے مرحلے میں بھی بیماری کو روکنے کی اجازت دیتا ہے۔الگ تھلگ معاملات میں نقل و حرکت کو بحال کرنا ممکن ہے (اسے مصنوعی سے تبدیل کرنے کے بعد)۔تاہم، یہ طریقہ درد سے لڑنے میں مؤثر ہے. سرجری کے بعد، فزیوتھراپیٹک اور ادویات کے طریقوں کا استعمال کرتے ہوئے بحالی کی ضرورت ہوتی ہے.
تشخیص اور روک تھام
اسٹیج I اور II آرتھروسس کا علاج شروع کرنے کے بعد، ایک دیرپا بہتری ہوتی ہے: درد اور سوزش دور ہوجاتی ہے۔اس صورت میں، بیماری سے مکمل نجات یا اس کا طویل مدتی تحفظ ممکن ہے۔
اسٹیج III آرتھروسس کا علاج کرتے وقت، بہتری فوری طور پر نہیں ہوتی ہے۔بعض صورتوں میں، درد کی گمشدگی صرف سرجری کے بعد ممکن ہے. اکثر جوڑ غیر متحرک یا بگڑا ہوا رہتا ہے۔کولہے اور گھٹنوں کے جوڑوں کے آرتھروسس کی شدید شکل والے مریض معذوری گروپ I یا II حاصل کرتے ہیں۔
یہ ثابت ہوا ہے کہ آرتھروسس کے خلاف کوئی مؤثر روک تھام نہیں ہے۔وزن پر کنٹرول، متوازن خوراک اور اعتدال پسند ورزش اس بیماری کے بڑھنے کے خطرے کو کم کرنے میں مدد دے گی۔آرتھروسس کی پہلی علامات (خاص طور پر چوٹوں اور متعدی بیماریوں کے بعد) پر ایک معائنہ اور صحت پر محتاط توجہ آپ کو ابتدائی مرحلے میں بیماری کی شناخت کرنے کی اجازت دے گی۔