لمبر آسٹیوچونڈروسس ایک دائمی بیماری ہے جو انٹرورٹیبرل ڈسکس میں ڈیجنریٹو ڈسٹروفک عمل کے نتیجے میں تیار ہوتی ہے۔ یہ بیماری وسیع پیمانے پر پھیلتی ہے اور زیادہ تر معاملات میں 25 سے 40 سال کی عمر کے لوگوں کو متاثر کرتی ہے۔
کمر کے درد کے اعدادوشمار کے مطابق ، اس کی زندگی میں کم از کم ایک بار ہر دوسرے بالغ افراد کا سامنا کرنا پڑتا ہے ، جبکہ 95 ٪ معاملات میں وہ ریڑھ کی ہڈی کے آسٹیوچنڈروسس کی وجہ سے ہوتے ہیں۔
مستقل درد اور دیگر توضیحات کے ساتھ لمبر آسٹیوچنڈروسس کے شدید کورس کے مریضوں کو عارضی طور پر غیر فعال قرار دیا جاتا ہے۔ اگر چار ماہ کے اندر ان کی حالت میں بہتری نہیں آتی ہے تو ، معذوری کے گروپ کے قیام کا معاملہ حل ہوجاتا ہے۔
لمبر آسٹیوچونڈروسس ایک سنگین طبی اور معاشرتی مسئلہ ہے ، کیونکہ یہ بیماری بنیادی طور پر سب سے زیادہ کام کرنے والے عمر کے لوگوں کو متاثر کرتی ہے ، اور اس کے علاوہ ، علاج کی عدم موجودگی میں ، یہ انٹرورٹیبرل ڈسک کی ہرنیا کی تشکیل کا سبب بن سکتا ہے۔
وجوہات اور خطرے کے عوامل
لمبر آسٹیوچونڈروسس کی نشوونما کا شکار عوامل یہ ہیں:
- ریڑھ کی ہڈی کی ساخت کی اسامانیتا ؛
- lumbalization ریڑھ کی ہڈی کا ایک پیدائشی پیتھالوجی ہے ، جس کی خصوصیات چھٹے (اضافی) لمبر میں پہلے کشیرکا کے ساکرم سے علیحدگی اور اس کی تبدیلی کی خصوصیات ہے۔
- ساکرلائزیشن ایک فطری پیتھالوجی ہے ، جس میں پانچویں لمبر ورٹیبرا کو ساکرم کھلایا جاتا ہے۔
- انٹرورٹیربرل جوڑوں کے آرٹیکلر دراڑوں کا غیر متناسب مقام ؛
- ریڑھ کی ہڈی کی نہر کا پیتھولوجیکل تنگ ؛
- عکاسی شدہ spondiogenic درد (سومٹک اور پٹھوں) ؛
- موٹاپا ؛
- بیہودہ طرز زندگی ؛
- کمپن کی طویل نمائش ؛
- منظم جسمانی تناؤ ؛
- تمباکو نوشی
ایک یا زیادہ خطرے والے عوامل کے ساتھ مل کر منفی اسٹیٹوڈینیامک بوجھ ایک ریشوں والی ڈسک کی جیکٹ نیوکلئس کی جسمانی خصوصیات میں تبدیلی کا باعث بنتے ہیں ، ایک صدمہ بجاتے ہیں۔ اس عمل کی بنیاد پولیساکرائڈس کی ڈیپولیمرائزیشن ہے ، جس کی وجہ سے جیٹ نیوکلئس کے تانے بانے کے ساتھ نمی کا نقصان ہوتا ہے۔ اس کے نتیجے میں ، جیکٹ نیوکلئس ، اور اس کے ساتھ ، ریشوں کی ڈسک اپنی لچکدار خصوصیات کو کھو دیتی ہے۔ مزید مکینیکل بوجھ ریشوں کی انگوٹھی کے پھیلاؤ کو اکساتے ہیں جو لچک کھو چکے ہیں۔ اس رجحان کو پھیلاؤ کہا جاتا ہے۔ دراڑیں ریشوں کے بنیادی حصے میں ظاہر ہوتی ہیں ، جس کے ذریعے جیکٹ نیوکلئس کے ٹکڑے (پھیلاؤ ، انٹرورٹیبرل ڈسک کا ہرنیا) نکل جاتا ہے۔
اعصابی جڑوں کا ایک لمبا کمپریشن وقت کے ساتھ پیٹ کی گہا کے کچھ اعضاء کو جنم دیتا ہے ان کے کام میں بگاڑ کا باعث بنتا ہے۔
ریڑھ کی ہڈی کے طبقے کی عدم استحکام کے ساتھ ملحقہ کشیرکا ، انٹرورٹیبرل جوڑ ، اور ہم آہنگی اسپونڈیل آرتروسس کی لاشوں میں رد عمل کی تبدیلی ہوتی ہے۔ ایک اہم پٹھوں کا سنکچن ، مثال کے طور پر ، جسمانی سرگرمی کے پس منظر کے خلاف ، کشیرکا جسموں میں تبدیلی کا باعث بنتا ہے اور ریڈکولر سنڈروم کی ترقی کے ساتھ اعصابی جڑوں کی خلاف ورزی ہوتی ہے۔
آسٹیوفائٹس درد اور اعصابی علامات کی ایک اور وجہ ہوسکتی ہے جس میں ریڑھ کی ہڈیوں کے ساتھ ہڈیوں میں اضافہ ہوتا ہے اور کشیرکا کے جسموں پر ہڈیوں میں اضافہ ہوتا ہے جو رائسولڈ سنڈروم یا کمپریشن مائیلوپیتھی (ریڑھ کی ہڈی کی کمپریشن) کا سبب بنتا ہے۔
بیماری کی شکلیں
پیتھولوجیکل عمل میں کس ڈھانچے کو تیار کیا جاتا ہے اس پر انحصار کرتے ہوئے ، لمبر آسٹیوچونڈروسس مندرجہ ذیل سنڈروم کے ذریعہ طبی طور پر ظاہر ہوتا ہے:
- اضطراری- لمبالجیا ، لمبوچالیہ ، لمبگو ؛ پچھلے حصے کے پٹھوں کے اضطراری اوور وولٹیج کے پس منظر کے خلاف ترقی کریں۔
- کمپریشن (ریڑھ کی ہڈی ، عروقی ، ریڈکولر) - ان کی نشوونما ریڑھ کی ہڈی ، خون کی وریدوں یا اعصاب کی جڑوں کے کمپریشن (کمپریشن) کی طرف جاتا ہے۔ اس کی مثالیں لمبوساکل ریڈیکلائٹس ، ریڈیکولوچیمیا ہیں۔
لمبر آسٹیوچنڈروسس کی علامات
لمبر آسٹیوچونڈروسس کے ساتھ ، علامات کا تعین کیا جاتا ہے کہ کس ڈھانچے کو پیتھولوجیکل عمل میں کھینچا جاتا ہے۔
لمبگو ہائپوتھرمیا یا جسمانی حد سے زیادہ وولٹیج کے زیر اثر ہوتا ہے ، اور بعض اوقات کسی واضح وجہ کے بغیر۔ درد اچانک ظاہر ہوتا ہے اور فائرنگ کر رہا ہے۔ چھینکنے ، کھانسی ، جسم کی باری ، جسمانی مشقت ، نشست ، کھڑے ، چلنے کے وقت یہ شدت اختیار کرتا ہے۔ جھوٹ بولنے والی پوزیشن میں ، درد نمایاں طور پر کمزور ہوتا ہے۔ حساسیت اور اضطراب محفوظ ہیں ، لمبر خطے میں نقل و حرکت کا حجم کم ہوجاتا ہے۔
دھڑکن پر ، وہ مشاہدہ کرتے ہیں:
- ریڑھ کی ہڈی میں درد
- پیراورٹیبرل پٹھوں کی اینٹھن ؛
- لمبر لارڈوسس کا چپٹا ہونا ، جو بہت سے معاملات میں اسکولیوسس کے ساتھ مل جاتا ہے۔
ریڑھ کی ہڈی کے ساتھ اعصابی جڑوں کا تناؤ سنڈروم منفی ہے۔ جب سیدھی ٹانگ اٹھائیں تو ، مریض نچلے حصے میں درد میں اضافے کو نوٹ کرتے ہیں ، اور لمبے لمبے اعضاء میں ان کی ظاہری شکل نہیں۔
اکثر ، لمبر آسٹیوچنڈروسس کے ساتھ ، درد کے حملوں کا بار بار واقع ہوتا ہے ، جو ہر بار تیزی سے شدید اور لمبا ہوتا جاتا ہے۔
لمبالیا کے ساتھ ، کلینیکل تصویر لمبگو سے مشابہت رکھتی ہے ، تاہم ، درد کی شدت میں اضافہ کچھ ہی دنوں میں ہوتا ہے۔
ریڑھ کی ہڈی میں ، مریض نچلے حصے میں درد کی شکایت کرتے ہیں ، جو ایک یا دونوں نچلے اعضاء تک جاتے ہیں۔ درد کولہوں اور ران کے پچھلے حصے پر پھیلتا ہے اور کبھی پیروں تک نہیں پہنچتا ہے۔
واسوموٹر کی خرابی کی شکایت ریڑھ کی ہڈی کی خصوصیت ہے:
- نچلے حصے کی جلد کے درجہ حرارت اور رنگ میں تبدیلیاں۔
- گرمی یا سردی کا احساس ؛
- خون کی فراہمی کی خلاف ورزی۔
لمبر کمپریشن سنڈروم کی ترقی مندرجہ ذیل علامات سے طبی طور پر ظاہر ہوتی ہے:
- dermatomic gipalgesia ؛
- شوٹنگ کے درد ؛
- گہری اضطراب کا کمزور یا مکمل نقصان ؛
- پردیی پیریسس۔
کمپریشن سنڈروم کے ساتھ ، جسم کو جھکاؤ ، چھینکنے اور کھانسی کے وقت درد تیز ہوجاتا ہے۔
تشخیص
لمبر آسٹیوچنڈروسس کی تشخیص بیماری ، لیبارٹری اور آلہ کار تحقیق کے طریقوں کی کلینیکل تصویر کی بنیاد پر کی جاتی ہے۔
لمبر آسٹیوچنڈروسس کے پس منظر کے خلاف خون کے ٹیسٹوں میں ، یہ نوٹ کیا جاسکتا ہے:
- کیلشیم حراستی میں کمی ؛
- ESR میں اضافہ ؛
- الکلائن فاسفیٹیس کی سطح میں اضافہ۔
لمبر آسٹیوچنڈروسس کی تشخیص میں ، ریڑھ کی ہڈی کے ریڈیولوجیکل امتحان کو بہت اہمیت دی جاتی ہے۔
اعصابی جڑوں کا ایک لمبا کمپریشن وقت کے ساتھ پیٹ کی گہا کے کچھ اعضاء کو جنم دیتا ہے ان کے کام میں بگاڑ کا باعث بنتا ہے۔
تشخیص کی تصدیق کرنے والی X -ray خصوصیات یہ ہیں:
- متاثرہ طبقہ کی تشکیل میں تبدیلی ؛
- سیوڈو اسپنڈیلاسٹیز (متعلقہ کشیرکا جسموں کی شفٹ) ؛
- بند پلیٹوں کی خرابی ؛
- انٹرورٹیبرل ڈسک کو چپٹا کرنا ؛
- انٹرورٹیبرل ڈسک کی غیر مساوی اونچائی (اسپیسر کی علامت) ، جو غیر متناسب پٹھوں کے سر سے وابستہ ہے۔
نیز اشارے کی موجودگی میں لمبر آسٹیوچنڈروسس کی تشخیص میں بھی استعمال کیا جاتا ہے:
- مائیلوگرافی ، گنتی یا مقناطیسی انکار ٹوموگرافی - مستقل علامات ، اعصابی کمی کی نشوونما کے لئے ضروری ہیں۔
- سکینگرافی (فاسفورس کے ہڈیوں کے نظام کے جمع ہونے کا مطالعہ ، ایک پگھلا ہوا ٹیکنالوجی۔
لمبر آسٹیوچنڈروسس کی مختلف تشخیص مندرجہ ذیل بیماریوں کے ساتھ کی جاتی ہے:
- spondylolistz ؛
- غیر منقولہ اسپونڈیلوپیتھی ؛
- ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis) ؛
- متعدی عمل (ڈسکس سوزش ، ریڑھ کی ہڈی کے آسٹیو مئیلائٹس) ؛
- غیر پلاسٹک عمل (ریڑھ کی ہڈی کا بنیادی ٹیومر یا اس کے میٹاسٹیٹک گھاووں) ؛
- تحجر المفاصل؛
- ہپ مشترکہ کے اوسٹیو ارتھروسس کو خراب کرنا ؛
- عکاس درد (اندرونی اعضاء اور خون کی بڑی وریدوں کی بیماریاں)۔
لمبر آسٹیوچنڈروسس کا علاج
لمبر آسٹیوچنڈروسس کے ساتھ ، وہ عام طور پر مندرجہ ذیل علاج معالجے پر عمل پیرا ہوتے ہیں۔
- بستر آرام 2-3 دن ؛
- ریڑھ کی ہڈی کے متاثرہ طبقے کی کھوج ؛
- پیٹھ اور پیٹ کے پریس کے پٹھوں کو مضبوط بنانا (ایس او -کالڈ پٹھوں کارسیٹ کی تخلیق) ؛
- پیتھولوجیکل میوفاسیکل اور میوٹونک عمل پر اثر۔
لمبگو ہائپوتھرمیا یا جسمانی حد سے زیادہ وولٹیج کے زیر اثر ہوتا ہے ، اور بعض اوقات کسی واضح وجہ کے بغیر۔
زیادہ تر معاملات میں ، لمبر آسٹیوچونڈروسس کا قدامت پسندانہ سلوک کیا جاتا ہے ، جس میں مندرجہ ذیل اقدامات بھی شامل ہیں۔
- مقامی اینستھیٹکس کے حل کے ساتھ پٹھوں میں دراندازی ؛
- غیر اسٹرائڈیل اینٹی انفلامیٹری دوائیں لینا ؛
- غیر متزلزل ایجنٹوں کا استقبال ؛
- وٹامن تھراپی ؛
- پرسکون اور اینٹی ڈپریسنٹس کا استقبال ؛
- دستی تھراپی ، مساج ؛
- فزیوتھیراپی جسمانی تعلیم ؛
- ایکیوپنکچر ؛
- postisometric نرمی.
لمبر آسٹیوچنڈروسس کے جراحی علاج کے لئے مطلق اشارے یہ ہیں:
- ریڑھ کی ہڈی کا شدید یا subacute کمپریشن ؛
- گھوڑے کے دم سنڈروم کی ترقی ، جس کی خصوصیات شرونیی اعضاء ، حساس اور موٹر عوارض کی خراب تقریب سے ہوتی ہے۔
لمبر آسٹیوچنڈروسس کے لئے میڈیکل جمناسٹکس
لمبر آسٹیوچنڈروسس کے پیچیدہ علاج میں ، ایک اہم کردار فزیوتھیراپی مشقوں سے ہے۔ باقاعدہ کلاسوں سے پیراورٹیبرل پٹھوں کے پٹھوں کے سر کو معمول پر لانا ، پیتھولوجیکل عمل سے متاثرہ ؤتکوں میں میٹابولک عمل کو بہتر بنانا ممکن ہوتا ہے ، اور اس کے علاوہ ایک اچھی طرح سے ترقی یافتہ پٹھوں کی کارسیٹ کی تشکیل ہوتی ہے ، جو ریڑھ کی ہڈی کو صحیح پوزیشن میں برقرار رکھ سکتی ہے ، اس سے اضافی جامد بوجھ کو ہٹا دیں۔
لیمبر آسٹیوچنڈروسس کے ساتھ جمناسٹکس کے لئے مندرجہ ذیل اصولوں پر عمل پیرا ہونے کے لئے سب سے بڑا اثر لانے کے لئے:
- کلاسوں کی باقاعدگی ؛
- جسمانی مشقت کی شدت میں بتدریج اضافہ ؛
- سبق کے دوران زیادہ کام سے گریز کرنا۔
جسمانی تعلیم کو ایک تجربہ کار انسٹرکٹر کی قیادت میں شامل ہونا چاہئے ، جو کسی خاص مریض کے لئے موثر ترین مشقوں کا انتخاب کرے گا اور ان کے نفاذ کی درستگی کو کنٹرول کرے گا۔
کمر کے درد کے اعدادوشمار کے مطابق ، اس کی زندگی میں کم از کم ایک بار ہر دوسرے بالغ افراد کا سامنا کرنا پڑتا ہے ، جبکہ 95 ٪ معاملات میں وہ ریڑھ کی ہڈی کے آسٹیوچنڈروسس کی وجہ سے ہوتے ہیں۔
انسٹرکٹر کے ساتھ کلاسوں کے علاوہ ، آپ کو روزانہ مارننگ جمناسٹکس کا ایک کمپلیکس انجام دینا چاہئے ، جس میں لمبر آسٹیوچنڈروسس کے ساتھ خصوصی مشقیں شامل ہیں۔
- پیٹ کے پٹھوں میں نرمی اور سنکچن۔ ابتدائی پوزیشن کھڑی ہے ، ٹانگیں کندھے کی چوڑائی کے علاوہ ہیں ، جسم کے ہاتھ نیچے کردیئے جاتے ہیں۔ پچھلے پیٹ کی دیوار کے پٹھوں کو آرام دیتے ہوئے ایک ہموار سانس بنائیں۔ سانس چھوڑنے کے دوران ، زیادہ سے زیادہ اپنے آپ کو کھینچیں ، پریس کے پٹھوں کو دباؤ ڈالیں۔ ہلکی تھکاوٹ کی ظاہری شکل سے پہلے ورزش کو دہرایا جانا چاہئے۔
- ریڑھ کی ہڈی کے موڑنے کے ساتھ سر کی نقل و حرکت۔ گھٹنوں کی ابتدائی پوزیشن ، پیچھے سے فرش پر آرام کرتے ہوئے ، پیٹھ سیدھا ہے۔ آہستہ آہستہ اپنا سر اٹھائیں اور پیٹھ میں موڑیں۔ اس پوزیشن میں کچھ سیکنڈ کے لئے تاخیر سے ، اور پھر آسانی سے اپنی اصل پوزیشن پر واپس آجائیں۔ کم از کم 10-12 بار دہرائیں۔
- "پینڈولم"۔ ابتدائی پوزیشن پیٹھ پر پڑی ، جسم کے ساتھ بازو ، ٹانگیں گھٹنے اور کولہے کے جوڑ کے دائیں زاویوں پر جھکی ہوتی ہیں۔ فرش کو حاصل کرنے کی کوشش کرتے ہوئے ، پیروں کو دائیں اور بائیں طرف پھیریں۔ ایک ہی وقت میں ، کندھے کے بلیڈ فرش سے پھاڑ نہیں ہوسکتے ہیں۔
- "کشتی"۔ پیٹ پر جھوٹ بولنے کی ابتدائی پوزیشن ، ہاتھوں کو آگے بڑھایا جاتا ہے۔ اوپری جسم اور پیروں کو فرش سے پھاڑیں ، پچھلے حصے میں موڑ رہے ہیں۔ اس پوزیشن میں 5-6 سیکنڈ کے لئے تاخیر اور آہستہ آہستہ ابتدائی پوزیشن پر واپس آنا۔ 10 بار انجام دیں۔
ممکنہ نتائج اور پیچیدگیاں
لمبر آسٹیوچنڈروسس کی اہم پیچیدگیاں یہ ہیں:
- انٹرورٹیبرل ہرنیا کی تشکیل ؛
- پودوں کی ڈسٹونیا ؛
- اسپونڈیلولس ، اسپونڈیلولسٹز ؛
- آسٹیوفیٹوسس ؛
- spondylarthrosis ؛
- ریڑھ کی ہڈی کی نہر کا استحکام ، جس کی وجہ سے ریڑھ کی ہڈی کی کمپریشن ہوتی ہے اور کام کرنے کی صلاحیت کو مستقل طور پر نقصان پہنچانے اور معیار زندگی کو کم کرنے کی صلاحیت ہوتی ہے۔
اعصابی جڑوں کا ایک لمبا کمپریشن وقت کے ساتھ پیٹ کی گہا کے کچھ اعضاء کو جنم دیتا ہے ان کے کام میں بگاڑ کا باعث بنتا ہے۔ اس کے نتیجے میں ، مریضوں کو آنتوں کی خرابی (قبض ، اسہال ، پیٹھ) اور شرونی اعضاء (پیشاب کی خرابی ، عضو تناسل ، فریجیٹی ، بانجھ پن) ہوتی ہے۔
پیشن گوئی
ریڑھ کی ہڈی کے لئے درد کا سنڈروم چھوٹوں اور بڑھ جانے والی چیزوں کی شکل میں آگے بڑھتا ہے۔ لمبگو 10-15 دن تک رہتا ہے ، جس کے بعد مریض کی حالت بہتر ہوتی ہے ، درد کم ہوجاتا ہے۔ اپارٹیکلر سیکنڈری امراض کسی سازگار نتائج میں مداخلت کرسکتے ہیں۔ اکثر ، لمبر آسٹیوچنڈروسس کے ساتھ ، درد کے حملوں کا بار بار واقع ہوتا ہے ، جو ہر بار تیزی سے شدید اور لمبا ہوتا جاتا ہے۔
لمبر آسٹیوچنڈروسس کے پیچیدہ علاج میں ، ایک اہم کردار فزیوتھیراپی مشقوں سے ہے۔
مستقل درد اور دیگر توضیحات کے ساتھ لمبر آسٹیوچنڈروسس کے شدید کورس کے مریضوں کو عارضی طور پر غیر فعال قرار دیا جاتا ہے۔ اگر چار ماہ کے اندر ان کی حالت میں بہتری نہیں آتی ہے تو ، معذوری کے گروپ کے قیام کا معاملہ حل ہوجاتا ہے۔
روک تھام
ریڑھ کی ہڈی کے آسٹیوچنڈروسس کی ترقی کی روک تھام مندرجہ ذیل اقدامات ہیں:
- تمباکو نوشی سے انکار ؛
- جسمانی وزن کو معمول پر لانا ؛
- عام جسمانی حالت میں بہتری ، فعال طرز زندگی ؛
- اشتعال انگیز حالات (وزن اٹھانا ، تیز حرکت ، موڑ ، مائلیاں) سے گریز کرنا۔