گٹھیا اور آرتھروسس پیچیدہ بیماریاں ہیں جو جوڑوں کو متاثر کرتی ہیں۔ اسی طرح کی علامات کی وجہ سے بہت سے لوگوں کا خیال ہے کہ یہ بیماریاں ایک جیسی ہیں، لیکن ایسا نہیں ہے۔ گٹھیا اور آرتھروسس بیماری کی وجوہات، اس کی نشوونما کی نوعیت، نقصان کے علاقے اور بالکل مختلف علاج کی ضرورت میں مختلف ہیں۔
فرض کریں کہ دو لوگ جوڑوں کے درد کی شکایت لے کر ڈاکٹر کے پاس گئے۔ ایک میں گٹھیا کی تشخیص ہوئی تھی، اور دوسرے کو آرتھروسس۔ جب دونوں مریض لائن میں بیٹھے تھے، ان کے پاس اپنی صحت کے مسائل پر مختصر گفتگو کرنے کا وقت تھا۔
اس سے معلوم ہوا کہ ان کی علامات بہت ملتی جلتی ہیں: ان کے جوڑوں میں درد ہوتا ہے، وہ پوری طاقت سے نہیں موڑتے/ہڑتے نہیں، رات کو یا دن کو آرام نہیں دیتے۔ یہاں تک کہ تشخیص ایک جیسے ہیں، لیکن وہ اب بھی مختلف ہیں۔ آرتھرائٹس اور آرتھروسس میں کیا فرق ہے، اگر دونوں بیماریاں جوڑوں کو متاثر کرتی ہیں؟
گٹھیا کیا ہے؟
گٹھیا جوڑوں کی سوزش کی بیماری ہے۔ یہ ہمیشہ کسی نہ کسی عنصر کی وجہ سے ہڈیوں یا کارٹلیج ٹشو کو پہنچنے والے نقصان سے پہلے ہوتا ہے۔
حیاتیاتی طور پر فعال مادے تباہ شدہ خلیوں سے خارج ہوتے ہیں، جو ایک اشتعال انگیز ردعمل کو متحرک کرتے ہیں۔ متاثرہ جگہ کی نالیاں پھیل جاتی ہیں اور خون سے بھر جاتی ہیں: اس کی وجہ سے، نقصان دہ عنصر کا مقابلہ کرنے کے لیے مدافعتی خلیے مشترکہ بافتوں میں ابھرتے ہیں۔
ایک ہی وقت میں، خون کا مائع حصہ عروقی بستر اور ورم کی شکلوں کو چھوڑ دیتا ہے، جو سوزش کے علاقے کو محدود کرتا ہے۔ اس طرح جسم خود کو بیکٹیریا، غیر ملکی جسموں اور کیمیکلز سے ہونے والے وسیع نقصان سے بچاتا ہے۔
روگجنک ایجنٹ کے مکمل یا جزوی طور پر ہٹانے کے بعد، شفا یابی کا طریقہ کار شروع کیا جاتا ہے. اگر نقصان معمولی تھا، تو عام ٹشو کی تقریب بحال ہو جاتی ہے. گہرے نقائص داغ کے ذریعے ٹھیک ہوتے ہیں، کھردرے کنیکٹیو ٹشو کا ایک ایسا حصہ جو کسی عضو کا معمول کا کام نہیں کرتا۔
گٹھیا ان تمام مراحل سے گزرتا ہے:
- تبدیلی - نقصان؛
- exudation - ورم کی تشکیل؛
- پھیلاؤ - شفا یابی
وجوہات
بیماری کی بہت سی وجوہات ہیں، ہم ان میں سے اہم کو درج کرتے ہیں:
- اسٹریپٹوکوکل انفیکشن (ٹونسلائٹس، سرخ رنگ کا بخار) اکثر ایک پیچیدگی کا سبب بنتا ہے - گٹھیا؛
- جارحانہ آٹو اینٹی باڈیز - پروٹین جو جسم اپنے ٹشوز سے لڑنے کے لیے پیدا کرتا ہے۔ یہ صورت حال اس وقت پیدا ہوتی ہے جب مدافعتی دفاع میں خرابی ہوتی ہے، جس کی وجہ سے یہ جوڑوں کو جسم کے لیے غیر ملکی عنصر سمجھتا ہے - رمیٹی سندشوت؛
- پیورین میٹابولزم کی خلاف ورزی جوڑوں میں یورک ایسڈ کرسٹل کے جمع ہونے کی طرف جاتا ہے - گاؤٹ؛
- الرجک رد عمل میں جوڑوں کے بافتوں میں سوزش کے رد عمل کی نشوونما شامل ہوسکتی ہے - الرجک گٹھیا؛
- کچھ دواؤں کا طویل مدتی استعمال سوزش کا سبب بنتا ہے (آئسونیازڈ، ڈی پینسلن، ہائیڈرالازین، پروبوئنامی) - منشیات کی وجہ سے گٹھیا؛
- بیکٹیریا خون کے ذریعے یا سرجری کے دوران متعارف کرایا جاتا ہے - متعدی گٹھیا؛
- کسی بھی جگہ کا وائرل یا بیکٹیریل انفیکشن بالواسطہ طور پر جوڑوں کے بافتوں کو متاثر کر سکتا ہے - یہ رد عمل والی گٹھیا ہے۔
- شدید چوٹ - حالیہ نقصان (اثر، زخم، کیپسول پھٹنا)۔
علامات
بیماری ایک شدید ابتدائی مرحلے کی طرف سے خصوصیات ہے، یہ ہے کہ، مکمل صحت کے پس منظر کے خلاف، ایک شخص کو جوڑوں میں تیز درد پیدا ہوتا ہے. آٹومیمون شکلیں چھوٹے جوڑوں کو سڈول نقصان کی طرف سے خصوصیات ہیں - انگلیوں، کلائیوں، اور کہنیوں کے interphalangeal جوڑوں.
زیادہ تر معاملات میں، گاؤٹ بڑے پیر اور پاؤں کے درمیان جوڑ کی سوزش سے شروع ہوتا ہے۔ بیکٹیریل اور رد عمل والے گٹھیا کے ساتھ، بڑے جوڑ عام طور پر ایک طرف متاثر ہوتے ہیں: گھٹنے، کولہے، سیکرل (شرونی کی ہڈیوں کے ساتھ ریڑھ کی ہڈی کے سنگم پر)۔
گٹھیا بخار اور عام کمزوری کے پس منظر میں تیار ہوتا ہے، عام طور پر گلے میں خراش سے پہلے۔ ہڈی، کارٹلیج ٹشو اور سینوویم کی شدید سوزش بخار، عام نشہ کے ساتھ ہو سکتی ہے: سر درد، کمزوری، بھوک کی کمی۔
جوڑوں کے اوپر کی جلد سرخ ہو جاتی ہے اور دوسرے حصوں کی نسبت چھونے پر زیادہ گرم محسوس ہوتی ہے۔ بیرونی طور پر، یہ سوجن اور حجم میں اضافہ لگتا ہے. اگر زخم صرف ایک طرف ہو تو صحت مند عضو اور بیمار میں فرق نظر آتا ہے۔
محدود حرکت سوجن اور درد سے وابستہ ہے۔ اگر مشترکہ گہا تھوڑا سا سوجن ہے، تو یہ تقریبا مکمل طور پر کام کرتا ہے. ایک واضح پیتھولوجیکل ردعمل کے ساتھ، پوری synovial گہا سیال سے بھرا جا سکتا ہے - اس صورت میں، نقل و حرکت تیزی سے محدود ہے.
علاج
علاج ایک عام پریکٹیشنر، ریمیٹولوجسٹ یا ٹرومیٹولوجسٹ کی طرف سے کیا جاتا ہے - اگر وجہ میکانی نقصان ہے. تھراپی کا مقصد اشتعال انگیز عنصر کو ختم کرنا اور سوزش کو روکنا ہے۔
بیکٹیریل اور ری ایکٹیو گٹھیا کے لیے، اینٹی بایوٹک کی ضرورت ہوتی ہے، آٹو امیون گٹھیا کے لیے - cytostatics یا glucocorticoids، الرجک گٹھیا کے لیے - glucocorticoids اور antihistamines۔
آرتھروسکوپی کے دوران سوزش کے سیال کو سرنج یا خصوصی سکشن سے ہٹا دیا جاتا ہے۔ جوڑ شدید سوزش کی پوری مدت کے لیے متحرک رہتا ہے۔ اس کے بعد، مریض کو جوڑوں کی نقل و حرکت کو بحال کرنے کے لیے علاج کی مشقیں دکھائی جاتی ہیں۔
ڈاکٹر کا مشورہ
ذاتی مشق اور ساتھیوں کے کام کے تجربے سے، جیلیٹن کے ساتھ کمپریسس کسی بھی ایٹولوجی کے جوڑوں میں سوزش کے لئے اچھی طرح سے کام کرتے ہیں. وہ لاگو کرنے کے لئے آسان اور سستے ہیں. آپ کو گوج کو کئی تہوں میں جوڑنے کی ضرورت ہے، لمبائی اور چوڑائی ایسی ہونی چاہیے کہ جوڑوں کے زخم کے لیے کافی ہو۔ تہہ شدہ گوج کو گرم پانی میں ڈبو دیں، نچوڑ لیں اور سیدھا کریں۔ اوپر جیلیٹن کی ایک پتلی تہہ چھڑکیں، اسے اس طرح لپیٹیں کہ یہ تھیلے کی طرح اندر تک ختم ہو جائے اور باہر نہ پھیلے۔ اسے جوائنٹ پر بچھائیں، اسے اوپر پلاسٹک کے تھیلے سے لپیٹیں، اور اسے پٹی اور/یا چپکنے والے پلاسٹر سے محفوظ کریں۔ آپ کمپریس کو 3 گھنٹے تک پہن سکتے ہیں، اسے 2 ہفتوں تک دن میں 2 بار کریں۔ عام طور پر استعمال کے 4-5 ویں دن اثر محسوس ہوتا ہے، لیکن مطلوبہ نتیجہ حاصل کرنے کے لیے تھراپی جاری رکھنی چاہیے۔ اگر کورس میں خلل پڑتا ہے تو درد واپس آجائے گا۔
arthrosis کیا ہے
آرتھروسس (بصورت دیگر اوسٹیو ارتھرائٹس) ایک انحطاطی بیماری ہے۔ یہ آرٹیکولر کارٹلیج کی غذائیت میں خرابی، سست بحالی اور بتدریج پتلا ہونے پر مبنی ہے۔
سیدھے الفاظ میں، کارٹلیج کی پرت بحال ہونے سے زیادہ تیزی سے مٹ جاتی ہے۔ ہڈیوں کی آرٹیکولر سطحیں بے نقاب ہوتی ہیں۔ وہ کارٹلیج کی طرح ہموار نہیں ہیں اور جب حرکت کرتے ہیں تو وہ طاقت کے ساتھ ایک دوسرے کے خلاف رگڑتے ہیں۔ ہڈیوں کی پلیٹیں جزوی طور پر تباہ ہو جاتی ہیں، اور ہلکی دائمی سوزش پیدا ہوتی ہے۔
جیسے جیسے بیماری بڑھتی ہے، ہڈیوں کی ریڑھ کی ہڈی جوڑ میں بڑھتی ہے - مسلسل نقصان کے لیے ٹشو کا ایک حفاظتی ردعمل۔ وہ سطحوں کو ایک دوسرے کے مقابلے میں پھسلنے سے روکتے ہیں، اور جوڑوں کی نقل و حرکت خراب ہوتی ہے۔
زیادہ تر لوگوں میں آرتھروسس 30-40 سال کے بعد بڑھنا شروع ہوتا ہے، سالوں تک رہتا ہے، اس کی علامات ہلکی یا اعتدال پسند ہوتی ہیں۔
کشیرکا جوڑوں کے اوسٹیو ارتھرائٹس کو عام طور پر اوسٹیوکونڈروسس کہا جاتا ہے۔
وجوہات
پیش گوئی کرنے والے عوامل ہیں جو ابتدائی عمر میں پیتھالوجی کی نشوونما کا سبب بنتے ہیں اور اس کے کورس کو پیچیدہ بناتے ہیں:
- کھلاڑیوں میں بھاری جسمانی سرگرمی؛
- موٹاپا
- مشترکہ چوٹ کی تاریخ؛
- عروقی امراض؛
- بیہودہ طرز زندگی؛
- مشترکہ کی عام ترتیب کی خلاف ورزی، مثال کے طور پر، فلیٹ پاؤں کے ساتھ؛
- کمپن کی طویل نمائش؛
- خواتین میں - ہارمونل عدم توازن یا رجونورتی۔
علامات
بڑے جوڑ عام طور پر ایک طرف متاثر ہوتے ہیں: گھٹنے، کولہے، سیکرل۔ بیماری کسی کا دھیان نہ جانے لگتی ہے۔ سب سے پہلے، درد نایاب ہے اور اہم جسمانی سرگرمی سے منسلک ہوتا ہے.
تکلیف اسی دن یا چند دنوں کے بعد ختم ہوجاتی ہے اگر وہ شخص آرام کرنے کا انتظام کرتا ہے۔ جیسے جیسے مرض بڑھتا ہے، درد کی شدت بڑھ جاتی ہے اور روزمرہ کی معمول کی سرگرمیوں کے ساتھ بھی ہوتی ہے۔
جوڑوں کی نقل و حرکت بتدریج کم ہوتی جاتی ہے اور بیماری کے نتیجے میں یہ مکمل طور پر ختم ہو جاتی ہے۔ متاثرہ اعضاء میں حرکت شدید درد کا باعث بنتی ہے۔ گٹھیا کی قسم کے مطابق اوسٹیو ارتھرائٹس بگڑ سکتا ہے - جوڑوں کے گہا میں سیال جمع ہوجاتا ہے، اس کے اوپر کی جلد سرخ ہوجاتی ہے اور گرم ہوجاتی ہے۔ سوزش کے رد عمل کے کم ہونے کے بعد، بیماری کا طریقہ اپنے پچھلے کورس پر واپس آ جاتا ہے۔
علاج
آرتھروسس کا علاج ٹرومیٹولوجسٹ، ایک آرتھوپیڈسٹ، اور بعض اوقات ایک سرجن کے ذریعہ کیا جاتا ہے۔ تھراپی کا مقصد کارٹلیج میں میٹابولک عمل کو بحال کرنا، مشترکہ غذائیت کو بہتر بنانا، اور سوزش کے رد عمل کو ختم کرنا ہے۔ علاج تاحیات ہے، مسلسل ہو سکتا ہے یا دوائیوں کا کورس۔
انٹریکٹل مدت کے دوران، chondroprotectors کو گولیاں اور مرہم، علاج کی مشقوں اور مساج کی شکل میں تجویز کیا جاتا ہے۔ بڑھنے کی صورت میں، کونڈروپروٹیکٹرز کو درد کش ادویات اور سوزش سے بچنے والی دوائیوں کے ساتھ نس یا اندرونی طور پر دیا جاتا ہے۔ ایک ٹرومیٹولوجسٹ ہر چند ماہ بعد براہ راست جوڑوں میں حفاظتی دوائیں لگا سکتا ہے۔
بیماری کے اعلی درجے کے مراحل میں جراحی مداخلت کی ضرورت ہوتی ہے، جس کے دوران بیمار جوڑ کو مصنوعی سے تبدیل کیا جاتا ہے۔
بیماریوں کے درمیان فرق
| دستخط | گٹھیا | آرتھروسس |
| بیماری کی وجہ | سوزش | کارٹلیج ٹشو کا انحطاط |
| کرنٹ | exacerbations کے ساتھ شدید، دائمی | دائمی |
| درد | شروع سے ہی شدید، صبح میں زیادہ واضح | بیماری کے آغاز میں یہ کمزور ہے، لیکن آہستہ آہستہ بڑھتا ہے. شام میں اور ورزش کے بعد بڑھتا ہے۔ |
| حرکتیں | "منتشر" کرنا ضروری ہے - نیند کے بعد صبح کے وقت جوڑ کم سے کم متحرک ہوتے ہیں۔ | نقل و حرکت آہستہ آہستہ کم ہوتی ہے، صبح کی سختی نہیں ہوتی |
| متاثرہ جوڑوں | ہاتھوں اور پیروں کے چھوٹے جوڑ متوازی طور پر متاثر ہوتے ہیں۔ بڑے لوگ بیکٹیریل انفیکشن کا شکار ہوتے ہیں۔ | جسم کے مختلف اطراف میں ایک یا زیادہ بڑے جوڑ |
| خون کا ٹیسٹ | عام خون کے ٹیسٹ میں واضح اشتعال انگیز تبدیلیاں، ریمیٹائڈ فیکٹر، سی-ری ایکٹیو پروٹین، پیتھوجینز کے اینٹی باڈیز | کوئی خصوصیت کی تبدیلی نہیں ہے۔ |
| ایکسرے | مرحلہ وار تبدیلیاں، آسٹیوپوروسس - ہڈیوں کے ٹشو کا نقصان، ہڈیوں میں سسٹ | بتدریج تبدیلیاں، جوڑوں کی جگہ کی خرابی، ہڈیوں کی ریڑھ کی ہڈی کی ظاہری شکل اور بڑھنا۔ |
| بنیادی علاج | اینٹی سوزش ادویات | کونڈرو پروٹیکٹرز |
دونوں بیماریوں کی ایک جیسی خصوصیت حرکت پذیری کے بتدریج نقصان کے ساتھ ایک ترقی پسند کورس ہے۔ خود بخود گٹھیا اکثر چھوٹی عمر میں ہی ظاہر ہوتا ہے، جب کوئی شخص اپنی صحت کے بارے میں لاپرواہ رہتا ہے۔
یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ جوڑوں میں کوئی بھی درد جو طویل عرصے تک رہتا ہے بعض شرائط کے تحت ہوتا ہے - یہ ڈاکٹر سے مشورہ کرنے کی ایک سنگین وجہ ہے۔ پیتھولوجیکل عمل کی نشوونما کو سست کرنے کے لئے وقت پر بیماری کی تشخیص کرنا اور اس کا علاج شروع کرنا ضروری ہے۔