گھٹنے کے جوڑ کی اوسٹیو ارتھرائٹس عضلاتی نظام کی ایک بیماری ہے، جو جوڑوں کے کارٹلیج ٹشو کی اخترتی اور تباہی پر مشتمل ہوتی ہے، جس کے نتیجے میں کارٹلیج کی ساخت اور افعال میں خلل پڑتا ہے۔ بیماری کے کئی نام ہیں - gonarthrosis، deforming osteoarthritis. گھٹنے کے جوڑ کے آرتھروسس کے علاج میں کوئی مبہم اسکیم یا واحد دوا نہیں ہے جو اس مسئلے سے دوچار ہر فرد کی یکساں طور پر مدد کر سکے۔ چونکہ آرتھروسس ایک ترقی پسند بیماری ہے، اس لیے یہ خواتین میں زیادہ کثرت سے دیکھا جاتا ہے جن کا وزن زیادہ ہے، وینس کی بیماری ہے اور بوڑھے ہیں۔ علاج کیا جاتا ہے اور ہر مریض کے لیے انفرادی طور پر تجویز کیا جاتا ہے۔
گھٹنے کے جوڑ کی اوسٹیو ارتھرائٹس یکطرفہ یا دو طرفہ ہو سکتی ہے (اس بات پر منحصر ہے کہ بیماری ایک یا دونوں ٹانگوں پر پیدا ہوتی ہے)۔ پہلی علامات میں، مناسب علاج کا سہارا لینا ضروری ہے، کیونکہ اس مسئلے کو نظر انداز کرنے سے کارٹلیج کی آخری تباہی اور ہڈی کی نمائش اور اس کے نتیجے میں، انسانی معذوری کا باعث بن سکتا ہے.
بیماری کے تین مراحل ہیں:
- گھٹنے کے آرتھروسس کے ابتدائی مرحلے میں جھٹکا جذب کرنے والی خصوصیات کا نقصان ہوتا ہے اور اس کے نتیجے میں، حرکت کرتے وقت کارٹلیج ایک دوسرے سے رگڑتا ہے، جس سے مریض کو شدید تکلیف ہوتی ہے۔ کارٹلیج کھردرا ہو جاتا ہے، بگڑ جاتا ہے، سوکھ جاتا ہے، اور بیماری کے ابتدائی مراحل میں بھی دراڑیں پڑ جاتی ہیں۔
- کم فرسودگی کی وجہ سے، ہڈیوں کی خرابی شروع ہوتی ہے، جو آسٹیوفائٹس (ہڈیوں کی سطح پر نمو) کی تشکیل کا باعث بنتی ہے - یہ بیماری کا دوسرا مرحلہ ہے۔ جوڑ کی نئی جھلی اور کیپسول بھی خرابی کا شکار ہیں، گھٹنے کا جوڑ آہستہ آہستہ حرکت کی سختی کی وجہ سے ٹوٹ جاتا ہے۔ جوڑوں کے سیال کی کثافت میں بھی تبدیلی ہوتی ہے (یہ گاڑھا، زیادہ چپچپا ہو جاتا ہے)، خراب گردش، اور گھٹنے کے جوڑ کو غذائی اجزاء کی فراہمی میں بگاڑ۔ کارٹیلیجینس جوڑوں کے درمیان استر کا پتلا ہونا واضح ہڈیوں کے درمیان فاصلے کو کم کرتا ہے۔
- بیماری تیزی سے ترقی کرتی ہے اور کافی تیزی سے تیسرے مرحلے میں داخل ہو جاتی ہے، جب گھٹنے میں مسلسل درد کی وجہ سے مریض عملی طور پر حرکت کرنے سے قاصر ہوتا ہے۔ کارٹلیج ٹشو میں عالمی اور ناقابل واپسی تبدیلیاں رونما ہوتی ہیں، جو انسانی معذوری کا باعث بنتی ہیں۔
اکثر، آرتھروسس یا گونرتھروسس چوٹ یا چوٹ کے بعد تیار ہوتا ہے، جب کہ ایک شخص گھٹنے میں مسلسل شدید درد محسوس کرتا ہے، جو اس کی نقل و حرکت کو نمایاں طور پر روکتا ہے۔
arthrosis کی ترقی کے لئے وجوہات
گھٹنے کے جوڑ کا آرتھروسس، جس کے علاج میں کافی وقت لگتا ہے، مندرجہ ذیل عوامل کی وجہ سے خود کو ظاہر کر سکتا ہے:
- جینیاتی رجحان۔
- چوٹیں: سندچیوتی، چوٹیں، فریکچر۔ زخمی گھٹنے کا علاج کرتے وقت، جوڑ ٹھیک ہوجاتا ہے اور وہ شخص ایک خاص وقت تک ٹانگ کو موڑ یا سیدھا نہیں کرسکتا۔ یہ خون کی گردش کی خرابی کی طرف جاتا ہے، جو اکثر پوسٹ ٹرامیٹک گونرتھروسس کی ترقی کو اکساتا ہے۔
- مینیسکس کو ہٹانا۔
- ضرورت سے زیادہ جسمانی سرگرمی جو کہ کسی شخص کی عمر کے لیے مناسب نہیں ہے، جس کی وجہ سے چوٹ لگتی ہے یا مائیکرو ٹراما، نیز جوڑوں کا ہائپوتھرمیا۔ مثال کے طور پر، بوڑھے لوگوں کے لیے اسفالٹ یا اسکواٹس پر دوڑنے کی سفارش نہیں کی جاتی ہے، کیونکہ ان مشقوں کے دوران گھٹنے کے جوڑ پر خاصا دباؤ پڑتا ہے، جو عمر کے ساتھ ساتھ ختم ہو جاتا ہے اور اس طرح کے بوجھ کو برداشت نہیں کر پاتا۔
- زیادہ وزن اور موٹاپا۔ یہ عنصر مینیسکی کو نقصان پہنچاتا ہے، جس کی چوٹیں گھٹنوں کے آرتھروسس کی ترقی کو اکساتی ہیں۔
- ڈھیلے ligaments یا کمزور ligaments۔
- گٹھیا یا دیگر جوڑوں کی بیماریاں۔ سوزش کا عمل مشترکہ گہا یا سوجن میں synovial سیال کے جمع ہونے کا سبب بن سکتا ہے۔ یہ گھٹنے کے کارٹلیج ٹشو کی تباہی کو اکساتا ہے، جو گھٹنوں کے جوڑوں کے آرتھروسس کا باعث بنتا ہے۔
- انسانی جسم میں میٹابولک عوارض۔ کیلشیم کی ناکافی مقدار انسانی جسم میں ہڈیوں اور کارٹلیج ٹشو کی حالت کو نمایاں طور پر خراب کر دیتی ہے۔
- چپٹے پاؤں۔ پاؤں کی غلط ساخت کشش ثقل کے مرکز کو بدل دیتی ہے، اور جوڑ پر بوجھ زیادہ ہو جاتا ہے۔
- تناؤ اور اعصابی تناؤ۔
گھٹنے کے آرتھروسس کی علامات
بیماری کی طبی تصویر میں درج ذیل علامات ہیں:
- دردناک احساسات۔ درد اچانک ہوتا ہے، گھٹنے کے مشترکہ پر جسمانی بوجھ پر منحصر ہے. دردناک احساسات مختلف نوعیت کے ہو سکتے ہیں۔ ابتدائی مرحلے میں، یہ کمزور لمباگو ہیں، جن پر ایک شخص عام طور پر زیادہ توجہ نہیں دیتا. متواتر ہلکا درد مہینوں اور بعض اوقات سالوں تک دیکھا جا سکتا ہے جب تک کہ بیماری زیادہ جارحانہ مرحلے تک نہ پہنچ جائے۔
- گھٹنے کی ظاہری شکل۔ یہ علامت بعد کے مراحل میں ظاہر ہوتی ہے۔ سب سے پہلے، گھٹنے میں سوجن یا سوجن ظاہر ہوتا ہے.
- جوائنٹ گہا یا بیکر کے سسٹ میں جوڑوں کے سیال کا جمع ہونا۔ یہ گھٹنے کے جوڑ کی پچھلی دیوار پر ایک گھنی تشکیل ہے۔
- جوڑوں کا کرنچنا۔ بیماری کے دوسرے اور تیسرے مرحلے میں مریضوں میں درد کے ساتھ تیز کرچ کی آوازیں بھی آتی ہیں۔
- آرٹیکولر سینوویم میں سوزش کے رد عمل، جس کے نتیجے میں کارٹلیج پھول جاتا ہے اور حجم میں اضافہ ہوتا ہے۔
- جوڑوں کی نقل و حرکت کم ہو جاتی ہے۔ بعد کے مراحل میں مشاہدہ کیا گیا۔ گھٹنے کو موڑنا تقریباً ناممکن ہو جاتا ہے اور اس کے ساتھ شدید درد ہوتا ہے۔ آخری مرحلے میں، گھٹنے کو مکمل طور پر متحرک کیا جا سکتا ہے۔ کسی شخص کی حرکت مشکل یا مکمل طور پر ناممکن ہو جاتی ہے (کچھ مریض جھکی ہوئی ٹانگوں پر حرکت کرتے ہیں)۔
گھٹنے کے جوڑ کے آرتھروسس کا علاج
گھٹنے کے جوڑ کے آرتھروسس کا علاج جامع ہونا چاہیے۔ آج تک، کوئی طبی دوا نہیں ہے جو اس خرابی کو دور کرتی ہے. کامیاب علاج کے لیے سب سے اہم شرائط میں سے ایک بروقت تشخیص ہے۔ گھٹنے کے آرتھروسس کا پہلے علاج شروع کیا جاتا ہے، معافی کی مدت کو طول دینے اور کارٹلیج اور ہڈیوں کے بافتوں کی تباہی اور خرابی کو روکنے کے امکانات اتنے ہی زیادہ ہوتے ہیں۔
علاج کے دوران، ڈاکٹر اور مریض کو کئی کاموں کا سامنا کرنا پڑتا ہے:
- درد کو ختم یا کم کرنا؛
- گھٹنے کے جوڑ کو غذائی اجزاء کی فراہمی قائم کریں اور اس طرح اس کی بحالی کے کام میں اضافہ کریں؛
- گھٹنے کے جوڑ میں خون کی گردش کو چالو کریں؛
- جوڑوں کے ارد گرد کے پٹھوں کو مضبوط کریں؛
- مشترکہ نقل و حرکت میں اضافہ؛
- واضح ہڈیوں کے درمیان فاصلہ بڑھانے کی کوشش کریں۔
بیماری کا علاج، اس کی ترقی کے مرحلے پر منحصر ہے، قدامت پسند اور جراحی ہو سکتا ہے.
گھٹنے کے جوڑ کے آرتھروسس کا قدامت پسند علاج
درد کش ادویات، سوزش کو دور کرنے والی ادویات
درد کو کم کرنے یا کم کرنے کے لیے، مریض کو عام طور پر غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs) کا ایک کورس تجویز کیا جاتا ہے۔ یہ گولیاں، مرہم اور انجیکشن ہو سکتے ہیں۔ سب سے عام درد کش ادویات میں درج ذیل ہیں۔ ان ادویات کو دو طریقوں سے استعمال کیا جا سکتا ہے - زبانی یا ٹاپیکل۔
عام طور پر، مریض جیل، مرہم، اور وارمنگ پیچ کی شکل میں مقامی علاج کو ترجیح دیتے ہیں۔ ان درد کش ادویات کا اثر فوری طور پر نہیں ہوتا بلکہ چند دنوں کے بعد (تقریباً 3-4 دن) ہوتا ہے۔ منشیات کے باقاعدگی سے استعمال کے ایک ہفتے کے بعد زیادہ سے زیادہ اثر حاصل کیا جاتا ہے. اس طرح کی دوائیں بیماری کا علاج نہیں کرتیں، بلکہ صرف درد کو دور کرتی ہیں، کیونکہ درد کا علاج شروع کرنا ناممکن ہے۔
درد کم کرنے والی دوائیں سختی سے لیں جیسا کہ ڈاکٹر نے تجویز کیا ہے۔ انہیں صرف شدید درد کے لیے استعمال کیا جانا چاہیے، کیونکہ طویل اور بار بار استعمال سے ضمنی اثرات پیدا ہو سکتے ہیں اور یہاں تک کہ جوڑوں کی کارٹلیج کی تباہی بھی تیز ہو سکتی ہے۔ اس کے علاوہ، ان ادویات کے طویل مدتی استعمال سے، معدے کے السر، گرہنی کے السر، جگر، گردوں کے معمول کے کام میں خلل، اور جلد کی سوزش کی صورت میں الرجک ظاہر ہونے سمیت منفی ردعمل کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
ہارمونز
کبھی کبھی، گھٹنے کے مشترکہ کے آرتھروسس کے علاج میں، ہارمونل ادویات کا ایک کورس مقرر کیا جاتا ہے. وہ تجویز کیے جاتے ہیں اگر NSAIDs مزید موثر نہیں ہیں اور بیماری خود ہی بڑھنا شروع کردیتی ہے۔ زیادہ تر اکثر، اس بیماری کے علاج کے لئے ہارمونل ادویات انجکشن کی شکل میں استعمال ہوتے ہیں.
ہارمونل دوائیوں کے ساتھ علاج کا کورس عام طور پر مختصر ہوتا ہے اور شدید تناؤ کی مدت کے دوران تجویز کیا جاتا ہے، جب جوڑوں میں سوزشی سیال جمع ہو جاتا ہے۔ ہارمون ہر دس دن میں تقریباً ایک بار جوڑوں میں لگایا جاتا ہے۔
کونڈرو پروٹیکٹرز
بیماری کے ابتدائی مراحل میں کارٹلیج ٹشو کی بحالی اور پرورش کے لیے، گلوکوزامین اور کونڈروائٹ سلفیٹ کا ایک کورس، نام نہاد chondroprotectors، تجویز کیا جاتا ہے۔ یہ آرتھروسس کا اب تک کا سب سے مؤثر علاج ہے۔ ان میں تقریبا کوئی تضاد نہیں ہے، اور ضمنی اثرات غیر معمولی معاملات میں ہوتے ہیں.
واسوڈیلیٹرس
چھوٹی وریدوں کے اینٹھن کو دور کرنے، خون کی گردش کو بہتر بنانے اور گھٹنوں کے جوڑ تک غذائی اجزاء فراہم کرنے کے ساتھ ساتھ عروقی درد کو ختم کرنے کے لیے، واسوڈیلیٹر تجویز کیے جاتے ہیں۔ وہ chondroprotectors کے ساتھ مل کر کچل رہے ہیں. اگر گھٹنے کے آرتھروسس کے ساتھ رطوبت جمع نہیں ہوتی ہے تو گرم کرنے والے مرہم، جیل اور مائعات استعمال کرنے کی بھی سفارش کی جاتی ہے۔
علاج کی ورزش
ورزش کی تھراپی کا کورس بہت مفید ہو سکتا ہے اور اچھے نتائج صرف اس صورت میں لا سکتا ہے جب کسی ماہر یا ٹرینر کی سفارشات پر ڈاکٹر کی طرف سے تجویز کیا جائے اور نگرانی میں کیا جائے۔ خود دوا صحت کے لیے خطرناک ہے۔ ورزش کی تھراپی کا استعمال کارٹلیج ٹشو کی تباہی کو مزید روکنے، سختی کی نشوونما کو کم کرنے اور درد کا باعث بننے والے پٹھوں کی کھچاؤ کو آرام کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔ exacerbation کے ادوار کے دوران، ورزش تھراپی contraindicated ہے. خصوصی انفرادی مشقوں کا ایک کورس، جس میں نہ صرف بیماری کے مرحلے اور حالت جس میں کارٹلیج واقع ہے، بلکہ مریض کی عمر کو بھی مدنظر رکھا جاتا ہے، اس شعبے میں ماہر ماہر کے ذریعہ تیار کیا جانا چاہئے۔
فزیوتھراپی
فزیوتھراپی قدامت پسند تھراپی کے طریقوں میں سے ایک کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے - الیکٹروفورسس، لیزر تھراپی، ایکیوپنکچر، diadynamic کرنٹ، UHF. مقامی مساج کا کورس بھی مثبت نتائج دیتا ہے۔ فزیوتھراپیٹک طریقے کئی سمتوں میں کام کرتے ہیں - درد کو دور کرتے ہیں، سوزش کو کم کرتے ہیں، جوڑوں کے اندر میٹابولزم کو معمول پر لاتے ہیں، اور اپنے معمول کے افعال کو بحال کرتے ہیں۔ فزیوتھراپی علاج کے طریقہ کار اور مدت کا تعین مریض کی طبی تاریخ سے کیا جاتا ہے اور جوڑوں کی حالت کی مکمل تشخیص اور مطالعہ کے بعد ہی تجویز کیا جاتا ہے۔
درد سے نجات دینے والی فزیوتھراپی میں شامل ہیں:
- درمیانی لہر الٹرا وایلیٹ شعاع ریزی (SUV شعاع ریزی)۔ گھٹنے کی جلد کے ساتھ بالائے بنفشی روشنی کا رابطہ اس وقت تک جاری رہتا ہے جب تک کہ ہلکی سی سرخی ظاہر نہ ہو۔ بافتوں میں مادے بنتے ہیں جو اعصابی ریشوں کی حساسیت کو کم کردیتے ہیں، جس کی وجہ سے ینالجیسک اثر حاصل ہوتا ہے۔ علاج کے کورس کی مدت ڈاکٹر کی طرف سے علامات، تعدد اور درد کی شدت پر منحصر ہے. اوسط، علاج کے دوران تقریبا 7-8 سیشن ہے.
- مقامی مقناطیسی تھراپی کا مقصد مریض کے جسم کی مجموعی بحالی ہے۔ یہ طریقہ کار سوزش کو دور کرتا ہے، درد کو ختم کرتا ہے، اور پٹھوں کی کھچاؤ کو بے اثر کرتا ہے۔ ابتدائی مراحل میں گھٹنے کے جوڑ کے آرتھروسس کے لیے مؤثر طریقے سے استعمال کیا جاتا ہے۔ علاج کا دورانیہ عام طور پر 20-25 طریقہ کار تک محدود ہوتا ہے، جن میں سے ہر ایک آدھے گھنٹے تک رہتا ہے۔
- انفراریڈ لیزر تھراپی، کم شدت والی UHF تھراپی، سینٹی میٹر تھراپی (SMV تھراپی)۔
- الٹراساؤنڈ، darsonvalization، علاج کے غسل، مداخلت تھراپی، جو مشترکہ میں خون کی گردش کو بہتر بنانے کے لئے مقرر کیا جاتا ہے.
سینیٹری ریزورٹ کا علاج کوئی معمولی اہمیت نہیں رکھتا۔ یہ علاج deforming اور dystrophic osteoarthritis کے لیے تجویز کیا جاتا ہے۔ یہ علاج، جیسا کہ پہلے درج کیا گیا ہے، اس کے متضاد ہیں، لہذا حاضری دینے والا معالج سینیٹری ریزورٹ کا طریقہ تجویز کرنے سے پہلے مریض کی طبی تاریخ کا بغور جائزہ لیتا ہے۔
گھٹنے کے جوڑ کے آرتھروسس کا سرجیکل علاج
یہ گھٹنے کے جوڑ کے آرتھروسس کے علاج کا ایک بنیادی طریقہ ہے، جو جوڑوں کے کام کو جزوی یا مکمل طور پر بحال کرتا ہے۔ جراحی مداخلت کے طریقے اور شکلیں مشترکہ نقصان کی ڈگری کے ساتھ ساتھ مریض کی طبی تاریخ پر منحصر ہیں۔
گھٹنے کے جوڑ کے دیر سے آرتھروسس کا علاج صرف جراحی سے کیا جاسکتا ہے - گھٹنے کے جوڑ کو مکمل یا جزوی طور پر اینڈو پروسٹیسس سے تبدیل کیا جاتا ہے۔ جراحی کا علاج نہ صرف صحت کو بہتر بناتا ہے بلکہ گھٹنے کے آرتھروسس کے آخری مراحل میں مریض کی کام کرنے کی صلاحیت کو بھی بحال کرتا ہے۔ بہت سے لوگ ورزش کی تھراپی، میکانو تھراپی اور دیگر ذرائع کے استعمال سے صحت یابی کی طویل مدت کو آپریشن کا ایک اہم نقصان سمجھتے ہیں۔
گھٹنے کے جوڑ کے آرتھروسس کے لئے کئی قسم کے جراحی مداخلت ہیں:
گھٹنے کے گٹھیا کی روک تھام
اس بیماری سے بچنے کے لیے، خطرے سے دوچار افراد (کھلاڑی، بوڑھے، زیادہ وزن والے افراد، انٹرپرائز ورکرز) کو کچھ ہدایات پر عمل کرنا چاہیے:
- مناسب غذائیت اور اضافی وزن کے خلاف جنگ۔ اپنی غذا سے غیر صحت بخش غذاؤں کو خارج کرنا ضروری ہے - چکنائی والی غذائیں، تلی ہوئی غذائیں، الکحل، اور یہ بہتر ہے کہ کسی ماہر غذائیت سے مشورہ کریں جو انفرادی طور پر آپ کو مناسب غذا کا انتخاب کرنے میں مدد کرے گا۔
- کھیل کھیلتے وقت، اپنے جوڑوں پر بوجھ کی نگرانی کریں اور اگر ضروری ہو تو اسے کم کریں۔
- اپنی صحت کی نگرانی کریں اور متعدی بیماریوں کا بروقت علاج کریں، انہیں دائمی ہونے سے بچائیں۔
- ریڑھ کی ہڈی کی بیماریوں کا بروقت اور مناسب علاج، اگر کوئی ہو تو، درست کرنسی کی نشوونما۔
- کھیلوں کی سرگرمیاں (سائیکلنگ، تیراکی، چہل قدمی، جوڑوں کے لیے خصوصی جمناسٹک مشقیں)۔
- کوئی خود دوا نہیں! گھٹنے کے گٹھیا کی پہلی علامات پر، کلینک پر جائیں۔
- تناؤ سے بچیں، اچھی نیند لیں۔
- منظم طریقے سے اپنی قوت مدافعت میں اضافہ کریں (خود کو سخت کریں یا کم از کم سال میں 2-3 بار وٹامنز کا کورس کریں)۔
- جسم کے ہائپوتھرمیا سے بچیں، خاص طور پر نچلے حصے کو۔
صحت مند طرز زندگی اور بروقت علاج گھٹنوں کے گٹھیا سے بچنے کا بہترین طریقہ ہے۔